概述
所谓预激综合征,系指在心脏内除正常的传导系统外,心房和心室之间还存在有附加的传导路径(accessory pathway),使来自心房的电冲动提前激动部分或全部的心室肌而形成的综合征。该征于1930年由Wolff、Parkinson及White三氏首次报道,因此又称为W-P-W综合征。预激综合征的患病率为0.15%-1.6%不等,男性居多。心室预激本身不产生症状,一般预后良好。
病因
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
临床表现
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。各旁路引起预激的心电图特征如下:一、房室旁道 1. PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;2. QRS时限延长达0.11秒以上;3. QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;4. 继发性ST-T波改变。上述心电图改变尚有分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而...[详细]