慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以进行性、不可逆性气流受限为典型表现的常见病。预计到2020年，COPD将成为全球第三大死亡原因。COPD急性加重期（AECOPD）会占用大量医疗资源，包括：急诊就诊和住院治疗。 既往研究和综述已证实，肺康复是COPD重要的治疗手段之一。但是目前尚不清楚肺康复对于AECOPD患者住院率的影响。英国伦敦国家心肺研究所Moore学者等就肺康复治疗对AECOPD患者住院率影响进行了系统回顾和meta分析。文章发表在近期出版的Chest上。研究作者使用「COPD」、「肺康复」、「住院」和「死亡率」作为关键词检索了MEDLINE、EMBASE和 更多>

11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。首次世界慢阻肺日的主题为“提高疾病知晓度”，并提出了“为生命呼吸”的口号，目的在于提高公众对慢阻肺作为全球性的健康问题的了解和重视程度。今天是2018年11月21日星期三，是第17个世界慢阻肺纪念活动日，今年主题是:早防早治，始终不晚。什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺或COPD。也就是大家说的“老慢支”、“肺气肿”，它是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者会出现气道逐步变窄，肺泡间隔破坏，纤毛功能破坏等一系列呼吸道病变。这里的气道变窄主要导致了呼气困难，更多的气体留存肺部，导致肺过度充气，即肺气肿。肺泡间隔破坏后，就像许多小房间敲掉墙壁变 更多>

慢阻肺可损伤肺和气道，从而导致呼吸困难。常见症状包括气促，咳痰性咳嗽，喘息和疲劳。所有的身体过程，包括呼吸都需要能力。 身体可从食物、水和氧气中获得能量。 慢阻肺患者应遵循健康饮食， 因为：➤患有慢阻肺时，需花费更多的能量和精力。因此，慢阻肺患者需从饮食重中摄取更多的能量和营养➤慢阻肺损害肺获得氧气的能力，因此来自食物的营养对于慢阻肺更加重要➤饮食不良可导致慢阻肺患者计划外体重降低。患者可能进食困难或通过呼吸外的其他费力消耗过多的卡里路为身体提供适当的营养可以帮助慢阻肺患者感觉更佳，更有活力，并有助于维持更佳的肺功能。 哪些应吃，哪些应远离？一般来说，美国饮食指南的 更多>

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。虽然无法完全治愈COPD，但可以通过多种方式来管理和减轻症状，提高患者的生活质量。治疗慢阻肺的方法通常包括以下几个方面：1.戒烟： 如果患者是吸烟者，最重要的一步是戒烟。吸烟是导致COPD的主要因素，戒烟可以减缓疾病的进展，降低症状的严重程度。2.药物治疗： 医生可能会开具药物来减轻症状和改善肺功能。常见的药物包括：3.支气管扩张剂： 用于扩张呼吸道，减轻呼吸困难，分为长效和短效。4.类固醇： 用于减轻气道炎症，可以降低症状的严重程度。5.磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）： 用于改善呼吸道肌肉松弛，减轻症状 更多>

。急性加重史也被认为是评估急性加重风险的最佳指标。打破这种恶性循环可能具有重大意义。据此，我国慢阻肺患者的具有高患病率、高病死率和高疾病负担的特点，重视慢阻肺的急性加重和后续稳定期的早期药物干预是提高慢阻肺疾病全程规范化管理水平至关重要的一项。 一、慢阻肺急性加重的发病机制和病程 慢阻肺是以慢性呼吸系统症状，肺功能的逐渐下降和反复发生急性加重为特征的疾病。慢阻肺的主要发病机制为上皮屏障功能受损、中性粒细胞/巨噬细胞介导的固有炎症反应活化，及T细胞/B淋巴细胞介导的继发炎症反应激活的过程，多种炎性细胞和结构细胞释放的多种炎性介质，导致了慢阻肺的病理变化。慢阻肺的急性加重是慢阻肺疾病管理过程中的重要 更多>

早期慢阻肺（COPD）的临床症状很容易被患者忽视：慢性咳嗽、慢性咳痰+（爬楼气喘、快步走平地感觉气短、活动后气短等等），如果有慢性鼻炎/过敏性鼻炎、慢性支气管炎、COPD家族史等患者更应重视自己的临床症状，如果出现了上述症状，应该到门诊找医师确诊或者做进一步的检查如：肺通气功能检查、NO测定等，必要时胸片或胸部CT检查。 如果上述检查未能明确诊断COPD，那么临床医师应该根据患者的临床表现，进行临床评价，考虑是否使用吸入制剂来干预！经过大量的临床观察，轻中度早期COPD患者的早期临床干预（中药汤药，必要时加上吸入制剂，一般不需要）可以显著减轻症状，稳定患者的肺功能，减少复发，提高 更多>

寄生虫，维持组织稳态，以及促进组织损伤后修复。但在某些易感个体可发生2型免疫失调，导致2型细胞因子和效应细胞过度产生，引发如哮喘、鼻息肉、嗜酸性食管炎等疾病。在呼吸系统，持续性2型炎症环境可导致气道结构改变：上皮增生和化生，引起黏膜渗漏；黏液腺体增大，引起黏液分泌增多和黏液栓形成；血管重构，引起黏膜下血管增多和血管高渗透；平滑肌肥大和增生，引起气流阻塞和气道高反应性。尽管上述特征有的可见于慢阻肺，但大多数慢阻肺患者并不存在持续的经典2型气道炎症。 EOS 在慢阻肺发病机制中是否作为一种效应细胞，仍需研究明确；但 EOS 作为糖皮质激素治疗反应的生物标志物，已被广泛认可。对于慢阻肺则采用血 更多>

“烟烟一熄”有助预防慢阻肺。调查数据显示，男性慢阻肺检出率为女性的3倍，而长期吸“二手烟”者，患慢阻肺的风险将增加48%。如能切实做好戒烟工作，70%-80%的人将免于罹患慢阻肺，即使已患慢阻肺的人，戒烟后也可减慢疾病进展速度。其次提高机体抵抗力，减少感冒及其他疾病感染次数。香烟烟雾是迄今为止慢阻肺最重要的危险因素，慢阻肺患者中90%以上都有主动或被动吸烟史，吸烟时间越长，吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也越高，因此少抽烟或不抽烟有助于自己与家人的健康。除吸烟外，引发慢性阻塞性肺病的其他重要因素还包括职业性粉尘和化学物质、空气污染及呼吸道感染等。 更多>

，平均年龄70岁，第一秒用力呼气量（FEV1）%预测值为48.9。研究通过Fried标准评估了所有受试者基线体质虚弱情况（体重下降、疲劳、体力活动水平低、行动缓慢、虚弱）。所有受试者给予进行为期8周的肺康复治疗（运动指导和多学科宣教）。8周后再次随访受试者体质虚弱情况。研究通过多因素回归分析来评估COPD患者中不能完成肺康复治疗的预测因素。研究在调整了年龄和性别因素后，使用协方差分析评估了患者转归。 研究发现，816名COPD患者中，208名（25.6%）患者在基线时通过Fried标准诊断为体质虚弱。随着年龄的增长、慢性阻塞性肺部疾病全球倡议（GOLD）分级的上升、医学研究委员会（MRC）得分的 更多>

台湾研究人员报告称，抗精神病药与慢阻肺患者的急性呼吸衰竭相关。在这项基于人群的病例交叉研究中，与几个月前的对照期相比，更多的慢阻肺患者在急性呼吸衰竭前2周已经填写了抗精神病药处方（8.8％vs11.7％）。 此研究由台北国防医学中心的Meng-TingWang博士及其同事进行，发表于《JAMA》杂志。这转化为在使用抗精神病药的首2周内，呼吸衰竭风险显著增加，与心源性，创伤性和脓毒性因子无关（调整OR值为1.66,95%CI1.34至2.05,P0.001）。 研究者称，这项研究结果表明，使用抗精神病危及生命的不良呼吸效应，既往只有=在病例报告中有所描述。研究人员解释称，病例报告 更多>