丘脑是感觉传导的皮质下中枢和中转站，但它对边缘系统、 上行网状系统和大脑皮质等的活动均有影响。 高血压脑出血引起丘脑性痴呆其实临床比较常见，但常被其他复杂的症状所掩盖，单纯以丘脑性痴呆为表现的脑出血临床较少见。高血压脑出血的常见部位之一，约占24%。 丘脑性痴呆指由于单纯丘脑（笔者临床观察多为左侧）的局灶性病变引起的一系列精神症状，包括淡漠、抑郁、躁狂、冲动、幻觉、妄想，记忆力减退等。 丘脑内侧核群包括背内侧核和腹内侧核，背内侧核与丘脑其他核团、 额叶皮质、 海马、 纹状体等均有联系；腹内侧核与海马和海马回有联系，当丘脑内侧核群受损时，临床可出现记忆力受损 更多>

痴呆是老年人常见的疾病之一，严重危害着老年人的身体健康，已成为继心脏病、肿瘤、中风之后第四位导致死亡的原因，给社会和家庭带来沉重的负担。痴呆早期主要表现为记忆障碍，在我国，记忆障碍的变化没有引起足够的重视，如任由病情进一步发展，可成为痴呆，而且老年期痴呆早期就诊者少，一旦发现即为中晚期，严重贻误治疗时机。据研究报道，上海痴呆老人到专业机构的就诊率不到30%，轻度痴呆老人的就诊率更是低至5%-8%。上海中医药大学附属龙华医院脑病科顾超 日常生活有下列情况需引起注意： 1.     记忆损害：近事记忆困难，主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。 2.     注意力障碍：专注于某一事物的能力下降 更多>

9.21是世界老年痴呆日，越来越多的人群对痴呆关注，希望延缓发生和发展，在目前没有特效药物的情况下，早期发现和早期干预显得尤为重要。人们来就诊大部分是因为记忆减退和头颅ct/MRI显示脑萎缩。这里顾医师想要提醒大家关注性格，往往性格的改变也是痴呆早期表现，这样的病例在门诊遇到很多，大体有以下几种：脾气变得急躁易怒、性格变的内向孤单不愿交谈、性格多疑（怀疑别人偷东西）、喜欢捡旧报纸、不愿意扔家里旧东西、过分节俭、一直在家里找东西等、满口污言碎语、随地大小便等。为什么？目前考虑和痴呆患者的理解和表达能力下降有关，他找不到原因来解释很多事情，也跟不上或者不适应周围环境，只能通过情绪和行为改变来表达 更多>

世界上唯一的的交流方式，心灵的窗户-眼睛会告诉你真相，患者眼神不愿意和顾医师交叉，从这一点上，说明了患者不想搭理你，没有与你进行沟通过的欲望，眼神告诉我：患者有自己的思想，要么不想说，要么没法说，而痴呆的患者眼神没有交流，就这一点来看，不像是痴呆，接下来的神经心理量表分值正常，头颅MRI也没有脑萎缩，基因APOE也没问题，各项指标均正常，基本排除了老年痴呆。这是什么病？这是老年性抑郁，一个老年人常见而容易忽视的疾病。在服用了1个月抗抑郁药物＋中药后，健忘和情绪就有了好转，3个月后症状大为改善，目前服药已经半年多，复诊时精神状态良好。什么是老年性抑郁，都老年了还抑郁？可不，就是老年了才抑郁。很多人 更多>

阿尔茨海默氏症患者 .2022 11 月 25.DOI：10.1002/alz.12840。提前在线打印。与晚年痴呆相关的多病负担和发育轨迹：一项前瞻性研究陈辉1,周亚冠1,黄立燕1,徐晓林12,袁长征13背景扩大 密码：36427050 DOI：10.1002/alz.12840抽象介绍：本研究评估了多病负担及其发育轨迹与晚年痴呆的关联。方法：在5923名健康和退休研究参与者中，主要的慢性病，包括高血压，糖尿病，癌症，肺部疾病，心脏病，中风，心理障碍和关节炎在1994-2008年自我或代理报告。痴呆症诊断在2008-2018年是自我或代理报告的。我们使用Cox回归来评估多病症与事件 更多>

痴呆朱官官十一月十五日初诊神呆,语言不伦,入晚为甚,呓语尤多,病得之受惊,已经年,虽尚能读书,其病在大脑,难治。 茯神三钱珍珠母三钱灵磁石三钱,生附子八分归身三钱太子参一钱五分,另煎冲，上好马宝二分,吞 此人十五岁神痴,半年中遽长长五寸,是脑中腺坏,无办法。 朱官官十二月二日二诊，病较好,但所好者是气血,其神明仍不能恢复,勉强镇压,致起反应,故寐中常欲起,病入大脑,大是难事。 生附子一钱归身三钱沉香二分,研末。乌犀尖一分,磨冲，珍珠母三钱,打，太子参五钱,另煎冲，磁石三钱，薄荷一钱，后下，吴萸四分，茯神三钱，逍遥丸钱半，马宝二分，吞服。 ……… 六诊之后，病已瘥十之七，惟近来体格特 更多>

【科普深度】入门级核心阅读【关键词】失语症；健康科普；失语；写作写作文，那不是小孩子的事情吗？相信很多朋友会说，小时候是为了考试才写作文，我都四五十岁了还写什么作文？如果我跟你说，写作文能预防痴呆，你还会内心抵触？美国犹他州立大学的研究者发现，一生坚持写日记的人，患认知障碍的风险降低53%，是不是有点惊讶。写作是语言功能的重要一环，也是脑卒中后经常受损的功能。我遇到过一个患者朋友，她是一名园丁，就是因为写板书的时候被学生们发现字越写越小，才去检查发现脑梗死。那么写作为什么能够预防认知障碍呢？首先，写作是一种全脑锻炼的过程。写作需要我们不断地思考、回忆和组织语言，这个过程中大脑的多个区域得到 更多>

【科普深度】入门级核心阅读【关键词】失语症；健康科普；失语；写作写作文，那不是小孩子的事情吗？相信很多朋友会说，小时候是为了考试才写作文，我都四五十岁了还写什么作文？如果我跟你说，写作文能预防痴呆，你还会内心抵触？美国犹他州立大学的研究者发现，一生坚持写日记的人，患认知障碍的风险降低53%，是不是有点惊讶。写作是语言功能的重要一环，也是脑卒中后经常受损的功能。我遇到过一个患者朋友，她是一名园丁，就是因为写板书的时候被学生们发现字越写越小，才去检查发现脑梗死。那么写作为什么能够预防认知障碍呢？首先，写作是一种全脑锻炼的过程。写作需要我们不断地思考、回忆和组织语言，这个过程中大脑的多个区域得到 更多>

Frank征表现为耳垂折痕，自耳屏呈45度角向后方延伸，横跨耳叶累及耳廓边缘。该体征提示可能患有冠心病，敏感性约48%，特异性约88%。戴耳坠的女性可有假阳性表现。因其可视性，临床上逐渐受到重视。 目前认为Frank征与早衰、皮肤和血管弹性纤维减少有关。尽管其敏感性有限，但在60岁以下人群中的诊断价值优于老年人群。 笔者见多半痴呆患者及老年卒中患者存在双侧Frank征。Frank征阳性人群多有颈动脉内膜-中层厚度增加（颈总动脉内膜-中层厚度0.9mm），且合并粥样斑块存在，而颈动脉内膜-中层厚度增加可反映动脉粥样硬化，动脉粥样硬化多累及全身动脉血管（心、脑、肾、外周 更多>

时隔14年，《中国老年期痴呆防治指南》（2021版）正式发布。新版指南在强调科学性、先进性、适用性、可操作性及注重诊断治疗的基础上，突出预防、早期干预、居家管理与康复三大特色，强调全病程管理的理念。 之前我们回顾了新版指南中危险因素、评估与诊断部分的新增内容，今天我们来看看在痴呆的治疗与康复、居家与机构照护部分又会新增哪些内容呢？ • • • • •痴呆的治疗与康复：新增痴呆的病因学治疗以及治疗中的多学科协作 多数痴呆的结局不可逆，干预挑战大，治疗是痴呆整体干预的一部分。目前，治疗主要针对症状展开，由于尚无能够治愈的药物，虽然采取综合治理措施，但疗效不够理想。而按 更多>