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  • 肛门术后疼痛综合征,指在找不到肛门部位可能原因前提下,发生在肛门术后至少持续一个月以上的疼痛。现代多认为与肛门周围受脊神经支配区域丰富有关系。 首先肛肠手术前已经存在的疼痛性疾病如肛裂,肛窦炎等相关性疾病
    张振国 住院医师 2020-06-14 10:57:53
  • 功能性肛门直肠痛,指发生在肛门和或直肠的非器质性疾病(非手术)。临床表现:以反复发作的疼痛或坠胀不适为主,可伴里急后重、便意频数等。 根据疼痛特点分为慢性肛门直肠痛、痉挛性肛门直肠痛两类。1、慢性肛门直肠痛,指至少持续20分钟,排除炎症等其他诱因引起的疼痛2、痉挛性肛门直肠痛,指短暂的、反复发作的一过性疼痛疼痛持续仅为几秒钟能够自行缓解。 肛门直肠痛病因机制不明,无特定治疗措施,临床仅是对症处理。手指按摩或扩肛均能减轻括约肌紧张导致疼痛。中医药的针灸,中药信息也可达到松弛括约肌缓解疼痛不适
    张振国 住院医师 2020-06-14 17:18:52
  • 微医网上有个病人,因肛门剧痛来咨询。病人10前在华东医院做直肠前切术,肿瘤距肛门4公分,属于低位保肛,手术后麻醉苏醒后病人就感到肛门部位剧痛,持续性疼痛,有强烈的便意感。每次大便后都是酷刑。手术医生没有意识到这是吻合器的钉子造成的疼痛,应该立即切除肛门大便改道,而是让病人慢慢康复!随后的病人到沪上多家医院求医,知名专家大多推诿认为和自己无关。后来只好在另一家医院做了造口,大便从肚子上的造口出来,减轻了解大便导致的剧痛,但是平时还是疼痛不止。用了很多止痛药,不但治不了疼痛,还导致胃粘膜出血。这是教科书上查不到的一种疾病——肛周神经丛刺激症。是低位保肛门手术引起的,吻合器的钉子激惹肛周神经丛引起
    陈志扬 副主任医师 2018-11-25 05:26:36
  • 微医网上有个病人,因肛门剧痛来咨询。病人10前在华东医院做直肠前切术,肿瘤距肛门4公分,属于低位保肛,手术后麻醉苏醒后病人就感到肛门部位剧痛,持续性疼痛,有强烈的便意感。每次大便后都是酷刑。手术医生没有意识到这是吻合器的钉子造成的疼痛,应该立即切除肛门大便改道,而是让病人慢慢康复!随后的病人到沪上多家医院求医,知名专家大多推诿认为和自己无关。后来只好在另一家医院做了造口,大便从肚子上的造口出来,减轻了解大便导致的剧痛,但是平时还是疼痛不止。用了很多止痛药,不但治不了疼痛,还导致胃粘膜出血。这是教科书上查不到的一种疾病——肛周神经丛刺激症。是低位保肛门手术引起的,吻合器的钉子激惹肛周神经丛引起
    陈志扬 副主任医师 2018-11-25 05:26:14
  • 1、早期新近肛裂,患者可出现便血,但便血量较少,2、患者多有大便干燥和便时或便后肛门疼痛病史,(即排便时肛门剧烈疼痛,便后稍缓解而后又出现剧烈疼痛,可隐隐持续数小时才可缓解。 3、肛门检查,多见前正中或后正中有一新鲜或陈旧性裂伤口。
    张振国 住院医师 2020-04-07 08:37:22
  • 引起便血的原因很多,若做最后的诊断还应结合其伴随的症状。便血伴随腹痛:黑便伴有上腹部胀痛,无规律性,同时伴有体重明显减轻,考虑上消化道肿瘤,建议胃镜检查;黑便伴反复上腹痛,呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻,见于消化性溃疡,建议做钡餐或者胃镜检查;血便伴有大便性状改变、贫血、腹部包块、体重减轻的表现,见于结肠癌,建议结肠镜检查;腹痛时排血便及脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎,建议大便培养。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新便血伴随里急后重:即肛门坠胀感。感觉排便未尽,频繁排便,每次排便量甚少,且排便后未感轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎及直肠癌,需要
    邱立新 2018-07-29 13:05:58
  • 最近,28岁的吴女士喜得贵子,家门添丁。本应一家人喜气洋洋,齐乐融融,可吴女士却整日眉头不展,坐立难安。原来,她生完孩子后就一直便秘,产后一个多月时,突然感觉肛门有刀割样疼痛,每次解完大便,便池上隐约有鲜红的血丝。起初她没在意,直到10多天后,疼痛愈发加剧,让她日常起居,行走活动都受到了严重的限制。于是吴女士焦急地来到我院肛肠科门诊问诊求助。肛肠科王主任检查后说道:“您这是肛裂,是由于大便干硬,排便时用力过猛,损伤了肛管的皮肤导致,加之日常顾料孩子的过于辛苦,使肛管齿状线附近产生了炎症,使裂口难以愈合。”“肛裂又一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性发病时间较短,色红,底浅,裂口新鲜,整齐,无瘢痕
    王振宜 主任医师 2018-07-24 22:28:33
  • 郑学胜医疗组一例骶管囊肿手术:患者中年女性,开始为肛门周围坠胀疼痛,后来出现不完全性肛门失禁,有粪水流出,但无固体大便流出。左图为术前磁共振,右图为术后。红色箭头指向骶管囊肿,绿色箭头指向封堵的囊颈上口。3月后患者门诊随访,肛门失禁已消失,肛周疼痛也已消失,臀部下肢仍有不适感。
    郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:39:49
  • 1、询问病史和体格检查,了解症状、危险因素、病变部位、继发性感染蜂窝织炎和肛瘘的存在。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。浅表脓肿往往表现为肛周疼痛和肿胀,但很少发热。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠间隙的脓肿可有会阴、腰骶部胀痛。其诊断上有时需要借助指诊检查或者肛门镜进行确诊。当患者清醒因疼痛或压痛检查受限时,需要在镇静或麻醉下完成。肛周脓肿的鉴别诊断包括肛裂、血栓痔、藏毛窦、汗腺炎、肛管癌和癌前病变、克罗恩病以及性传播疾病。 患者病史采集上需要包括肛门括约肌功能、肛门直肠部手术史以及相关胃肠道、泌尿道、妇科病史等信息,会阴部检查应包括探查手术疤痕、肛门直肠畸形、克罗恩病肛周表现和外口的
    陆宏 主任医师 2018-05-04 20:09:33
  • 排便而引起一阵烧灼样的肛门疼痛,便后可以缓解几分钟,随后再次疼痛并持续数小时。通常在擦拭大便时会发现还伴随少量的便血。由于解便的疼痛会导致反射性便秘。而专科医生通过检查肛门周围,拔开皮肤褶皱,通常是肛门的尾骨方向(后位)可以发现一个状如球拍,球拍柄向肛门内的缺损性溃疡,并暴露出少许内括约肌纤维。在女性患者,约有25%的患者可以出现靠近会阴部(前位)的肛裂,5%的患者出现前位和后位双重肛裂。由于产后激素水平的突然降低,肛裂在产妇中发生的比率高达9.1%—15%,常出现在产后的头两个月。产后肛裂有其特殊的症状:最常见的是前位肛裂伴随括约肌张力升高,患者因为便秘而导致肛裂的加重,而病情的加重又因为害怕
    王振宜 主任医师 2018-07-24 22:20:15
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