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  • 在大多数人的观念里,肿瘤一旦发生了远处转移就意味着到了末期,手术就失去了意义,更不要说只进行针对转移病灶的手术了。因此很多人放弃了手术治疗,仅仅靠放化疗、中医中药等手段维持剩余的时光。而脊柱转移性肿瘤由于其部位的特殊性,往往产生严重的腰背疼痛甚至瘫痪,给病人带来极大的痛苦,治疗起来十分棘手。因此一直以来,医学界都为攻克这一难题而不懈努力。随着诊断技术的发展和人们健康意识的提高,很多肿瘤被发现时多处于比较早期的阶段,甚至大多数转移性肿瘤病人就诊时一般情况都比较好,为进一步治疗提供了良好的条件。下面的真实病例告诉大家,得了脊柱转移性肿瘤不必悲观绝望,是可以治疗甚至是手术切除的
    董健 主任医师 2018-07-10 21:31:20
  • 董健教授和他的团队,在临床技术的高山上,十年如一日,除了不断学习和打磨自己,没有任何捷径。爬到这个高度上喘口气,然后再接再励继续攀升!
    董健 主任医师 2020-08-03 16:08:32
  • 2012年11月15-18日,董健教授在北京举办的中华医学会第14届骨科学术会议上多次发言,发言内容为“ Wallis棘突间动态稳定系统治疗多节段腰椎退变疾病的中期效果分析” ,“胸腰椎孤立转移性肿瘤的外科治疗结果:全脊椎整块切除术对比瘤体减灭术” 等。并进行多项壁报交流及书面交流。会议链接:http://www.coachina.org/2012/cn/abstract_search.asp复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
    董健 主任医师 2018-07-10 21:31:47
  • 碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、尿本-周氏蛋白等,在必要情况下还应骨髓穿刺检查。一些肿瘤标志物如癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等对诊断也有一定帮助。   三、脊柱肿瘤的治疗 一 非手术治疗 脊柱肿瘤的治疗也强调全身治疗、综合治疗。治疗方法有放疗,化疗,生物治疗,双磷酸盐。 二 手术治疗  手术是一种重要的治疗手段。通常的手术指征有下面几种:⑴孤立的原发或转移病灶,或者单一的复发病灶。⑵病理性骨折或畸形,伴有神经症状与疼痛。⑶放疗不敏感的肿瘤。⑷放疗后肿瘤继续进展。⑸脊柱节段不稳定,伴随严重疼痛,或者将要出现神经损伤。⑹以上手术指证的前提是,全身状况能耐受手术,生存期>3-6个月。 原发性和转移性肿瘤
    董健 主任医师 2018-07-10 21:30:23
  • 脊髓导致患者瘫痪。由于外科操作难度大,以往脊柱肿瘤手术往往难以彻底切除肿瘤,复发率高,故常采取姑息保守治疗,患者的生存质量极差。近年来,随着对脊柱肿瘤分期及手术原则的不断完善、外科手术技术和内固定器械的不断发展,彻底切除脊柱肿瘤已经可以实现。 “全脊椎切除术”,是指将受破坏的脊椎,包括椎体、椎间盘、椎弓根、椎板、棘突、韧带以及其他脊柱附属软组织一并完全除去的广泛性切除手术。全脊椎肿瘤整块切除术不但适用于脊柱原发肿瘤,也适用于转移性肿瘤。随着医学水平的提高,可以很早发现远处转移病灶,对于孤立脊柱转移性肿瘤,也能进行整块全切,可以显著改善患者的生活质量,避免瘫痪,明显减少痛苦,有利于
    董健 主任医师 2018-07-10 21:55:14
  • 转移性肿瘤,包括原发性肝癌和各种肝转移性肿瘤。DC-Bead载药微球介入与传统介入治疗手术方式类似,医生通过肝动脉造影造影仔细地辨别肿瘤的每一条供养动脉,予以精准定位,将表阿霉素(原发性肝癌)或伊利替康(结肠癌肝转移)载入DC-Bead微球之中,缓慢注射推送,确保微球颗粒精准阻塞每一条供养动脉。进入肿瘤血管的微球颗粒在肿瘤内部缓慢释放化疗药物,使癌细胞受到精准打击,而非癌细胞组织受化疗药物的影响则降到最低,能够保持术后良好的肝功能。DEB-TACE需要标准化的缓慢注射治疗,对手术者的耐心与细致要求比较高,手术时间也长于传统TACE,通常需要1-2小时。 三、肝动脉化疗灌注术(HAIC) 肝动脉灌注化疗
    殷欣 主任医师 2020-05-30 15:13:03
  • 射频消融治疗肿瘤的适应症还包括转移性肺癌。不过肺上的转移灶一般不要超过3个,每个的直径最好也不要超过3cm。这位周老师是一位受人尊敬的中学教师,体检发现结肠癌,17年手术后一直吃药。后来一次偶然的机会,咳嗽到门诊做CT发现肺上结节。结肠癌已经折磨的周老师心神俱疲,望着CT报告上磨玻璃灶,转移瘤待排,周老师彻夜难眠。有人劝他手术,有人劝他化疗,有人劝他放疗,还有人建议他去做质子重离子。周老师发扬人民教师的精神,仔细查阅资料和网络信息,最后决定射频消融!他找到门诊和我说起这段经历,我不禁要为周老师鼓掌!也为获得他的信任而备受鼓舞。像周老师这样的情况,考虑肺上转移性肿瘤,确实应该首选射频消融治疗
    李明 副主任医师 2020-10-25 19:49:19
  • 腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后区域的肿瘤,包括腹膜后脂肪瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、淋巴瘤、转移性肿瘤等。由于腹膜后区域解剖复杂,且肿瘤生长缓慢,因此早期诊断和治疗十分困难。本文将从腹膜后肿瘤的病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行探讨。一、病因腹膜后肿瘤的病因尚不明确,但与遗传、环境、生活方式等因素有关。遗传因素是腹膜后肿瘤发生的重要原因之一,如神经鞘瘤、淋巴瘤等与遗传有关。环境因素也是腹膜后肿瘤的重要诱因,如长期接触化学物质、放射线等。生活方式也与腹膜后肿瘤的发生有关,如饮食不健康、缺乏运动等。二、临床表现腹膜后肿瘤的临床表现多样,常见症状包括腹痛、腹部包块、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。其中,腹痛是
    屈国伦 主治医师 2023-05-12 20:30:24
  • ,脊柱肿瘤综合诊治中心可以实现各科资源和优势的最大化整合,提高脊柱肿瘤患者的诊治质量,从根本上降低医疗费用,改善患者的就医体验。 中山医院党委书记汪昕表示,期待脊柱肿瘤综合诊治中心能在脊柱肿瘤的临床诊疗方面取得突破性的成果,发挥示范作用,为实现健康中国加油助力。 中山医院脊柱肿瘤综合诊治中心主任董健教授介绍,我国每年新发肿瘤病例超过300万,随着肿瘤外科技术的发展以及各种抗肿瘤药物和放化疗等方法广泛应用,肿瘤患者带瘤生存期显著延长,肿瘤发生脊柱转移机会也大增。几乎所有恶性肿瘤都可能发生脊柱转移,自2014年起附属中山医院对脊柱转移性肿瘤患者通过MDT进行综合处理,形成了精细化阶梯治疗模式
    董健 主任医师 2019-04-20 21:02:52
  • 率先完成了3个节段、4个节段脊柱肿瘤全脊椎切除术,引起骨科界的震撼。  骨科独立完成全脊椎肿瘤切除手术  脊柱肿瘤手术一直以来被称为骨科最后一个有待攻克的顽症。其中一小部分是原发性,另一大部分是转移性肿瘤。绝大部分患者认为转移肿瘤都是晚期,已失去了手术治疗的时机,只能姑息的治疗。但晚期肿瘤并不是终末期肿瘤,由于没有得到合适的治疗,最后肿瘤发展到压迫到脊髓就会造成患者剧烈疼痛、瘫痪、大小便失禁,生活质量严重下降。  但脊柱肿瘤全脊椎切除术手术操作复杂,风险极高,因此在国际上开展此类手术的医院极少,全国也仅有少数几个脊柱外科医生可以做这个手术。国际上最初报道进行一个节段脊椎切除要手术20小时左右
    董健 主任医师 2018-07-10 21:39:48
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