2023年11月8日至11日，第14届亚太人工耳蜗及相关科学研讨会在韩国首尔成功举行。来自世界各地的千余名人工听觉植入领域的临床医生和科研人员参加，尽管会议名称仍延续着“亚太”的称谓，但实际上已经发展成为世界级的学术盛会。本次会议中，上海九院耳鼻喉科的贾欢主任应邀进行了学术交流。 贾欢主任的演讲主题是“Cochlear implantation and cognition in elderly patients”（人工耳蜗植入与老年人认知功能），这是他在法国留学期间进行的一项纵向临床研究的报告。 研究结果显示，在患有严重听力损失的老年人中，轻度认知障碍的发生率约为50%，高于同龄正常人群 更多>

、胰岛素增敏剂治疗以及胰岛素刺激/释放疗法等抗糖尿病药物在阿尔茨海默病的治疗中显示出一定的潜力。例如，鼻内注射胰岛素可以改善轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的情景记忆。胰岛素增敏剂如吡格列酮可能改善合并糖尿病的阿尔茨海默病患者的认知功能。此外，肠促胰素类药物如GLP-1受体激动剂也在研究中显示出对阿尔茨海默病的神经保护作用。目前关于阿尔茨海默病与糖尿病之间相关性的研究仍处于初步阶段，许多问题需要进一步深入探讨。对于糖尿病患者来说，积极控制血糖、血脂和血压等危险因素，保持健康的生活方式，有助于降低患阿尔茨海默病的风险。参考文献：[1]刘娅, 黄雪花. 阿尔茨海默病与糖尿病之间相关性的研究进展[J 更多>

卫健委颁布的阿尔茨海默病诊疗规范认为，采用非药物干预措施可促进和改善功能，促进社会活动和体力活动，增加智能刺激，减少认知问题、处理行为问题，解决家庭冲突和改善社会支持。面向患者的非药物干预方法有环境治疗、感官刺激治疗、行为干预、音乐治疗、舒缓治疗、香氛治疗、认可疗法、认知刺激治疗等多种形式 。纵向一体化的非药物管理 AD的非药物疗法应该是一个纵向一体化的患者治疗方案，包括认知功能训练、情绪维持、心理干预、心理咨询、法律问题、环境干预、营养支持、行为处理、娱乐疗法、生活护理等多种治疗和干预2。 在轻度认知障碍患者中，需进行积极的生活方式干预，保持健康生活方式，积极社交，适当有氧运动，均衡 更多>

的。因此，针对AD发病的可控危险因素的临床研究已成为目前预防痴呆的研究热点5。 目前已证实低教育程度、中年高血压、中年肥胖、糖尿病、缺乏锻炼、抽烟及抑郁，这些可控危险因素与AD发生密切相关1-5。中年期（50岁左右）的肥胖（主要是指腹型肥胖）会导致AD的发病风险增加59%；而老年期体质量过低则与此后5～6年AD发病风险的增高相关。糖尿病控制不佳患者及糖尿病病程较长者均与更大幅度的认知功能下降有关；中年期的规律体力活动可以降低痴呆与AD的发病风险；吸烟能够使AD的发病风险升高56%；40%～50%的AD患者都会伴有抑郁情绪；有抑郁病史的人群其AD和轻度认知障碍的发病风险更高。 影响AD 更多>

症状明显，美多芭和息宁减量，甚至停用。对年龄较大、认知有下降、有精神症状的帕友，术后早期可能出现谵妄、躁动、嗜睡、精神症状恶化等风险，如果不是术前控制运动障碍的主要药物（如金刚烷胺、安坦和多巴胺受体激动剂等），可以减少或暂停以避免相应的不良反应。如果术后出现幻觉、被害妄想，给予奥氮平、喹硫平、氯氮平等治疗。出现谵妄、躁动症状予右美托咪定等镇静药治疗。二、DBS开机前（术后1周至1个月）帕友出院时我们要向帕友和家属交代清楚，出院后电极的微毁损效应逐渐消退，症状又慢慢恢复到术前状态。这是正常现象，不要紧张。如果没有异动，帕金森病药物可逐渐恢复到术前用药方案。建议此时仍以美多芭或者息宁为主，特别是对于 更多>

症状明显，美多芭和息宁减量，甚至停用。对年龄较大、认知有下降、有精神症状的帕友，术后早期可能出现谵妄、躁动、嗜睡、精神症状恶化等风险，如果不是术前控制运动障碍的主要药物（如金刚烷胺、安坦和多巴胺受体激动剂等），可以减少或暂停以避免相应的不良反应。如果术后出现幻觉、被害妄想，给予奥氮平、喹硫平、氯氮平等治疗。出现谵妄、躁动症状予右美托咪定等镇静药治疗。二、DBS开机前（术后1周至1个月）帕友出院时我们要向帕友和家属交代清楚，出院后电极的微毁损效应逐渐消退，症状又慢慢恢复到术前状态。这是正常现象，不要紧张。如果没有异动，帕金森病药物可逐渐恢复到术前用药方案。建议此时仍以美多芭或者息宁为主，特别是对于 更多>

，如果异动症状明显，美多芭和息宁减量，甚至停用。 对年龄较大、认知有下降、有精神症状的帕友，术后早期可能出现谵妄、躁动、嗜睡、精神症状恶化等风险，如果不是术前控制运动障碍的主要药物（如金刚烷胺、安坦和多巴胺受体激动剂等），可以减少或暂停以避免相应的不良反应。如果术后出现幻觉、被害妄想，给予奥氮平、喹硫平、氯氮平等治疗。出现谵妄、躁动症状予右美托咪定等镇静药治疗。 二、DBS开机前（术后1周至1个月） 帕友出院时我们要向帕友和家属交代清楚，出院后电极的微毁损效应逐渐消退，症状又慢慢恢复到术前状态。这是正常现象，不要紧张。如果没有异动，帕金森病药物可逐渐恢复到术前用药方案。建议此时仍以美多芭或者息宁 更多>

，如果异动症状明显，美多芭和息宁减量，甚至停用。 对年龄较大、认知有下降、有精神症状的帕友，术后早期可能出现谵妄、躁动、嗜睡、精神症状恶化等风险，如果不是术前控制运动障碍的主要药物（如金刚烷胺、安坦和多巴胺受体激动剂等），可以减少或暂停以避免相应的不良反应。如果术后出现幻觉、被害妄想，给予奥氮平、喹硫平、氯氮平等治疗。出现谵妄、躁动症状予右美托咪定等镇静药治疗。 二、DBS开机前（术后1周至1个月） 帕友出院时我们要向帕友和家属交代清楚，出院后电极的微毁损效应逐渐消退，症状又慢慢恢复到术前状态。这是正常现象，不要紧张。如果没有异动，帕金森病药物可逐渐恢复到术前用药方案。建议此时仍以美多芭或者息宁 更多>

认知障碍是帕金森病（PD）中常见的非运动并发症，PD中轻度认知障碍（MCI）的患病率约为27%-40%，多达80%的患者最终会发展为帕金森痴呆（PD-D）。目前的研究认为，年龄、性别、疾病持续时间、抑郁评分和载脂蛋白Eε-4基因阳性等因素均与PD认知功能下降有关。其中痴呆最重要的驱动因素包括路易氏体沉积和阿尔茨海默病（AD）病理变化是否与PD中痴呆发展有关仍有争议。通过神经影像学检查，可以显著看到PD-D患者的脑部萎缩，但对于从正常至MCI发展的人群，基于体素的成像检查无法精确辨识病变。而模式分类方法优于基于体素的方法，PDSPARE-AD评分是一种衡量AD样脑萎缩的MRI指标，通过 更多>

症状明显，美多芭和息宁减量，甚至停用。对年龄较大、认知有下降、有精神症状的帕友，术后早期可能出现谵妄、躁动、嗜睡、精神症状恶化等风险，如果不是术前控制运动障碍的主要药物（如金刚烷胺、安坦和多巴胺受体激动剂等），可以减少或暂停以避免相应的不良反应。如果术后出现幻觉、被害妄想，给予奥氮平、喹硫平、氯氮平等治疗。出现谵妄、躁动症状予右美托咪定等镇静药治疗。二、DBS开机前（术后1周至1个月）帕友出院时我们要向帕友和家属交代清楚，出院后电极的微毁损效应逐渐消退，症状又慢慢恢复到术前状态。这是正常现象，不要紧张。如果没有异动，帕金森病药物可逐渐恢复到术前用药方案。建议此时仍以美多芭或者息宁为主，特别是对于 更多>